Пластика курносого носа

Как правило, пластика при курносом носе нужна, если угол между кончиком и верхней губой у мужчин более 95 градусов, у женщин более 115 градусов. Тогда нос визуально выглядит вздернутым. Такая форма может быть генетической особенностью или следствием травм, переломов спинки, неудачных операций по устранению горбинки.

Иногда курносый кончик сочетается с излишне широкими крыльями, нос при этом кажется приплюснутым.

Пластика курносого носа проводится следующими способами:

1. Открытая операция — разрез проходит по колумелле, перегородке между ноздрями. При этом врач хорошо видит операционное поле, метод применяют при сложной коррекции, например, после переломов или неудачной ринопластики.
2. Закрытая операция — разрезы проходят по внутренней поверхности носовых ходов, на коже не остается рубцов. Метод используют чаще всего, так как при курносом кончике врач работает с поверхностными структурами носа, обычно не нужно полностью открывать операционное поле.
3. Безоперационная коррекция — введение под кожу филлера, создающего объем и выравнивающего спинку или кончик.

В центре эстетической хирургии Topclinic в Москве вид вмешательства подбирают с учетом строения костно-хрящевой основы носа, сложности проблемы и пожеланий пациента. Это позволяет добиться максимального результата.

Хирург создает анатомически правильную форму носа, сочетающуюся с чертами лица. Угол между верхней губой и носом уменьшается, что выглядит более гармонично и естественно.

Окончательный результат операции можно оценить спустя 10-12 месяцев, когда полностью завершится регенерация тканей. Он сохраняется на всю жизнь. Эффект от безоперационной коррекции виден сразу, но процедуру нужно повторять раз в 2-3 года, так как филлеры со временем рассасываются.

Подготовка к операции

На первом этапе пластический хирург проводит осмотр, оценивает состояние тканей. По результатам осмотра принимает решение, каким способом проводить пластику курносого носа.

Если нужна операция, направляет пациента на диагностику, в которую входят:

• лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи, гемостазиограмма, биохимический анализ, обследование на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис), определение группы крови и резус-фактора;
• ЭКГ, флюорография, рентгенография или КТ с заключением врача.

Обязательна консультация терапевта, ЛОР-врача, анестезиолога-реаниматолога.

За две недели до хирургической коррекции нужно отказаться от приема лекарств, которые влияют на свертываемость крови. Последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в клинику.

Перед безоперационной пластикой обследование и специальная подготовка не нужны.

Ход операции

Ринопластика курносого носа проводится под общим наркозом. Хирург по разметке делает разрезы скальпелем или лазером. Затем помещает в область колумеллы или спинки хрящевой трансплантат — небольшой кусочек хряща, который забирают с носовой перегородки или уха. При широких крыльях врач иссекает часть крыльных хрящей. Как правило, при операции не требуется остеотомия, то есть костные структуры носа не затрагиваются.

Длится операция 1-3 часа. После наложения швов хирург фиксирует ткани гипсовой лонгетой.

При безоперационной пластике врач вводит филлер в область спинки носа, это занимает не более 30 минут. Для процедуры достаточно местного обезболивания.

Пациент первые сутки находится в послеоперационной палате клиники под наблюдением врачей. В стационаре комфортные палаты с душем, телевизором и интернетом, трехразовое питание.

Для профилактики осложнений хирург назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты, их нужно продолжать принимать и дома. При выписке врач даст подробные рекомендации по уходу за областью операции и образу жизни.

В послеоперационном периоде до 10 дней нужно носить гипсовую лонгету или фиксатор, она предотвратит расхождение швов. Первые 1-2 месяца нужно избегать интенсивных физических нагрузок, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.

Ринопластика курносого носа не проводится при тяжелых хронических патологиях, в том числе онкологии, нарушениях свертываемости крови. Операцию нельзя делать пациентам до 18 лет — до этого возраста идет формирование костно-хрящевых структур, поэтому результат предугадать невозможно.

При острых заболеваниях, беременности и в период кормления грудью вмешательство придется отложить.