Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика носа (эндоназальная) проводится при наличии дефектов, которые доставляют эстетический дискомфорт, затрудняют носовое дыхание и снижают качество жизни пациента.

Показания:

• врожденные или приобретенные (после травм, операций, заболеваний) деформации носа;
• горбинка спинки;
• асимметрия, широкие крылья или спинка носа;
• седловидная деформация носа;
• искривление спинки и кончика носа.

Этот вид ринопластики позволяет избежать наружных разрезов, поэтому рубцов на коже носа после операции не остается. Кроме этого, сокращается срок восстановления после хирургического вмешательства. Тип операции и доступ врач подбирает индивидуально с учетом конкретной ситуации.

Выделяют три вида операции в зависимости от доступа:

1. Краевой — используют для коррекции крыльев и кончика носа. Разрезы идут с внутренней стороны ноздрей по их краю.
2. Чресхрящевой — разрез идет по хрящам крыльев носа, открывает доступ к хрящевой и костной частям органа.
3. Межхрящевой — разрез между хрящами носа для доступа к его костной части.

Нередко ринопластику выполняют под эндоскопической визуализацией под контролем эндоскопа. На его конце находится маленькая камера, позволяющая видеть операционное поле. Методика повышает точность хирургических манипуляций.

Закрытая пластика носа позволяет изменить форму и размер носа с учетом клинической ситуации и пожеланий пациента, воссоздать пропорциональность черт лица. Изменения видны сразу, но окончательный результат проявится не раньше, чем через полгода — после того, как пройдет отек и закончится процесс рубцевания. При тщательном соблюдении рекомендаций врача результат ринопластики постоянный.

Подготовка к закрытой ринопластике

Пациента консультируют хирург и анестезиолог для выявления противопоказаний, определения объема вмешательства и выбора вида общей анестезии. В Topclinic выбор наркоза происходит с учетом общего состояния здоровья, возраста, сопутствующих патологий и аллергического анамнеза.

Перед операцией пациент проходит обследование, которое включает:

• анализы — ОАК, биохимию, коагулограмму, кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, RW;
• клинический анализ мочи;
• инструментальные методы исследования — ЭКГ и флюорографию грудной клетки;
• КТ или рентгенографию придаточных пазух носа;
• консультацию терапевта, ЛОР-врача.

Если в результате обследования будут выявлены отклонения от нормы, то необходимо пройти дополнительное обследование и получить заключение узких специалистов.
В Topclinic в Москве обследование можно пройти без ожидания при условии предварительной записи. Результаты анализов выдают на руки на следующий день. Возможно обследование в других медучреждениях.

Рекомендации перед операцией

Следует предупредить врача, если вы применяете какие-либо лекарственные препараты. Некоторые из них могут влиять на свертываемость крови и заживление, поэтому необходимо прекратить их прием минимум за неделю до операции по согласованию с лечащим врачом.

Как проходит закрытая пластика носа

Внутренний разрез делают на слизистой оболочке по краю носовых ходов. В Topclinic закрытую ринопластику можно сделать с применением эндоскопического оборудования. Метод расширяет поле обзора и позволяет точно проводить более сложные вмешательства под контролем зрения.

Как правило, операция длится 1-2 часа, иногда чуть больше.

Пациент в течение суток после операции находится в стационаре клиники под круглосуточным наблюдением врачей. Для пациентов созданы все условия — комфортные палаты с телевизором, wi-fi, душем и питанием три раза в день.

Врач назначит препараты для профилактики осложнений, предупреждения воспаления и выраженных отеков. При выписке вы получите инструкцию по послеоперационному уходу за кожей и слизистой носа.

Режим после операции

1. Сразу после операции врач накладывает гипсовую повязку или шину, чтобы зафиксировать костные и хрящевые структуры в правильном положении.
2. В первую неделю следует соблюдать щадящий режим, исключающий занятия спортом и тяжелый физический труд, а также посещение бани или сауны.

Реабилитационный период длится от 2 до 6 месяцев.

Закрытая ринопластика не проводится пациентам до 18 лет (исключение составляют пациенты с врожденными деформациями носа), пациентам с хроническими заболеваниями, онкологией, нарушениями свертываемости, беременным и кормящим женщинам. При инфекционных заболеваниях, аллергии, воспалительных процессах в области лица операцию откладывают до нормализации состояния.