Удаление грыжи живота

Показание к операции — грыжевое выпячивание. Грыжа живота лечится оперативным путем, хирургическое вмешательство не проводят только у маленьких детей — у них часто наблюдается ее самопроизвольное вправление, либо при наличии противопоказаний к операции или наркозу.

По локализации различают несколько видов:

1. Пупочная грыжа из-за дефекта пупочного кольца.
2. Грыжа белой линии живота — расхождение сухожилий мышц живота по срединной линии, в любом месте от грудины до лобка.
3. Паховая грыжа — грыжевое выпячивание в полость пахового канала. Выделяют косую грыжу в области паховой складки, ее относят к врожденным, и прямую, приобретенную, проходящую через наружное паховое кольцо.
4. Бедренная грыжа – выходит через патологический бедренный канал.

Патология бывает врожденной и приобретенной. Второй вид развивается из-за травм, физического перенапряжения, возрастной потери упругости тканей. Встречается также грыжа после операции на животе — мышцы и сухожилия повреждаются, теряют тонус, что приводит к излишней растяжимости.

Операция может быть выполнена двумя способами:

1. Открытый способ или классическая лапаротомия — пластический хирург делает разрез на передней брюшной стенке и выполняет все манипуляции через него.
2. Закрытый способ или лапароскопическая герниопластика — доступ через мини-проколы на животе. Врач вводит в брюшную полость инструменты и эндоскоп с камерой. Это малотравматичное вмешательство с минимальным кровотечением и повреждением тканей, позволяет сократить срок восстановления пациента.

По технике выполнения также выделяют два вида вмешательства:

1. Натяжная герниопластика подразумевает ушивание грыжевых ворот и формирование механической поддержки из собственных тканей. При этом способе выше риск повторного развития патологии. Одна из разновидностей натяжных операций — пластика прямой паховой грыжи по Бассини. Врач подшивает края мышц к паховой связке, тем самым укрепляя паховый канал. Операция эффективна при небольших и свежих грыжах.
2. Ненатяжная герниопластика выполняется с использованием биосовместимых синтетических сеток. Сетчатый лоскут фиксируют на тканях, он надежно удерживает грыжу, не отторгается, не теряет своей прочности. Постепенно вокруг сетки формируется соединительнотканный каркас. Пластика грыжи живота с сеткой снижает риск повторного выпячивания органов. Самый популярный метод ненатяжной операции — герниопластика по Лихтенштейну. В этом случае сетку подшивают под апоневроз — сухожильные волокна мышц. Применяется при всех видах грыж: пупочной, белой линии живота, паховой, бедренной.

Иногда пластику грыжевых выпячиваний сочетают с другими видами пластических операций. Например, операция по удалению грыжи белой линии живота и абдоминопластика позволяют не только устранить дефект передней брюшной стенки, но и избавиться от излишков жира, придать животу красивую форму.

В Topclinic врачи выбирают вид вмешательства, учитывая сложность ситуации, состояние организма, пожелания пациента.

Эффект виден сразу после завершения коррекции, грыжа передней стенки живота, пупка или паха исчезает. Оценить конечный результат можно спустя 2 месяца, когда завершится заживление тканей.

При условии соблюдения рекомендаций врача рецидивов не бывает, результат сохраняется на всю жизнь.

Подготовка к операции

Обследование включает клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, исследование на антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ и RW. Определяют группу крови и Rh-фактор. Также нужно принести врачебное заключение после ЭКГ и флюорографии.

Обязательна консультация терапевта. Специалист проведет оценку общего состояния здоровья и выдаст разрешение на операцию по поводу грыжи передней стенки живота. Анестезиолог изучит анамнез и результаты обследований, на их основе подберет оптимальный способ анестезии.

В Topclinic в Москве вы можете пройти обследование в современном диагностическом центре за один день. Функционирует собственная лаборатория, оборудованная современной и точной аппаратурой, принимают узкие специалисты. На диагностику нужно записаться заранее.

Рекомендации перед операцией

За 2 недели до операции нужно прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови. В день операции нельзя пить и принимать пищу. Накануне разрешен легкий ужин.

Ход операции

Операция по удалению грыжи живота проводится под местным или общим наркозом. Врач делает разрез, вскрывает грыжевой мешок и осматривает содержимое. При отсутствии признаков некроза, вправляет кишечник и брюшину внутрь брюшной полости.

На втором этапе хирург создает каркас, чтобы предотвратить повторное выпячивание органов: из собственных тканей или сетки. Затем накладывает швы.

Операция при грыже живота длится 30-35 минут.

Пациента сразу после операции помещают в стационар на сутки, где за ним круглосуточно наблюдают врачи, следят за течением послеоперационного периода. Для профилактики воспалительных процессов назначают антибактериальные средства, боли купируют обезболивающими препаратами.

В медицинском центре Topclinic созданы комфортные условия для пребывания. В палатах есть душ, телевизор, wi-fi. Предусмотрено трехразовое питание.

Стандартные рекомендации после операции по удалению грыжи живота:

• посещение врача для перевязок по графику;
• нормализация работы кишечника, при необходимости назначение слабительных препаратов;
• ношение бандажа до снятия швов;
• недопустимы интенсивные физические нагрузки, наклоны вперед, поднятие тяжестей в течение 3 месяцев;
• физическая активность по самочувствию, но она обязательна — полное обездвиживание расслабляет мышцы живота, провоцирует образование спаек.

Весь период восстановления следует придерживаться диеты для снижения нагрузки на кишечник. Исключите продукты, вызывающие брожение в кишечнике и вздутие живота: бобовые, парное молоко, белый хлеб, жареные блюда, консервированные продукты, алкоголь. После операции рекомендовано частое и дробное питание, 5-6 раз в день.

Послеоперационная реабилитация обычно длится 2 месяца.

Герниопластика не проводится при злокачественных процессах, заболеваниях сердца и сосудов, нарушениях свертываемости крови, декомпенсированном сахарном диабете, беременности.

Противопоказаниями также будут инфекционные и любые другие заболевания в острой форме — должно пройти время, чтобы организм восстановился.