Алопеция у женщин

Выделяют следующие основные причины женской алопеции:

• эндокринные нарушения: после беременности и родов, повышение уровня мужских гормонов, эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие);
• заболевания нервной системы, стрессы;
• аутоиммунные болезни: системная красная волчанка, склеродермия и другие;
• патологии сердечно-сосудистой системы и крови;
• авитаминозы, дисбаланс микроэлементов;
• неправильный уход за волосами;
• кожные болезни и инфекции, например, грибковые заболевания;
• повреждения кожи после травм, ожогов;
• прием ряда медикаментозных препаратов, химиотерапия.

Причин, которые могут вызвать выпадение волос, множество. Для выбора грамотной терапии женщина должна пройти обследование, а затем начать лечение основной патологии, если такая будет диагностирована.

Чаще всего женская алопеция развивается при сочетанном действии нескольких факторов, что создает определенные трудности в диагностике и лечении.

В трихологии используют несколько принципов классификации, учитывают причину и механизм развития облысения, симптомы алопеции у женщин, состояние кожи и волосяных фолликулов.

Например, по характеру изменений кожи выделяют следующие виды алопеции у женщин.

• рубцовая — утрата волос после травм, ожогов, сильных воспалений, на месте которых формируется рубец. Внутри него находятся частично или полностью атрофированные волосяные фолликулы;
• нерубцовая — рубцовых изменений тканей, то есть их замены соединительной тканью, в месте потери волос нет. В эту группу относят диффузный, очаговый, гнездный, андрогенетический типы облысения.

По площади облысения выделяют три типа женской алопеции:

1. Гнездная (синонимы — очаговая или круговая), при которой в местах роста волос образуются проплешины. В основе выпадения волос лежат разные причины, например, гормональная, травматическая или аутоиммунная. Чаще возникает на голове, иногда поражаются брови, ресницы и другие участки. Также встречается краевая гнездная алопеция, которая сопровождается облысением по краю волосистой части головы, чаще в области затылка и висков.
2. Тотальная (полная) алопеция характеризуется полной утратой волос на голове, субтотальная — частичным выпадением волос с медленно прогрессирующим течением, например, в области бровей и ресниц. Также выделяют универсальную алопецию — редкая форма болезни, когда волосы выпадают по всей поверхности тела.
3. Диффузная алопеция характеризуется равномерным поредением волос по всей голове. Она делится на две основные формы.Телогенная (или телогеновая) — многие волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, поэтому волосы перестают расти, их количество на голове уменьшается. Анагеновая форма — потеря волос происходит, когда волосяные фолликулы находятся в активной фазе, то есть фазе роста.

Также алопеции разделяют по причинам возникновения, например: генетическая или врожденная; симптоматическая вследствие тяжелых общих заболеваний; токсическая из-за воздействия химических веществ, в том числе лекарств; себорейная как осложнение не вылеченной себореи; тракционная вследствие тугого плетения волос и другие.

Отдельная форма — андрогенная алопеция, возникающая из-за повышенного уровня мужских половых гормонов. Она начинается у женщин с поредения волос в области пробора, затем может возникнуть заметная зона облысения в зоне темени и по бокам головы.

Признаки алопеции у женщин и их выраженность зависят от вида заболевания и причин возникновения. Чаще всего встречается диффузная алопеция с равномерным поредением волос — этот вид еще называют облысением по женскому типу. Диффузная алопеция у женщин, стадии которой сменяют друг друга в течение нескольких лет, начинается с выпадения волос в теменной области. Постепенно площадь поредения распространяется на височные зоны и затылок. Оставшиеся волосы тонкие, слабые, тусклые.

При очаговой алопеции в области темени и лба образуются проплешины до сантиметра в диаметре. На этих участках кожа может быть гиперемирована. Очаг растет вширь, появляются новые участки облысения, постепенно они сливаются между собой. По краю залысин волосы расшатаны и их легко удалить.

Для выбора тактики лечения алопеции необходимо выяснить причины ее появления у женщины. Это позволит действовать комплексно и добиться положительного результата. Без терапии основного заболевания или устранения причины, вызвавшей потерю волос, восстановить их будет невозможно.

Диагностика алопеции у женщин

Трихолог на первичном приеме проводит осмотр, оценивает состояние волос и кожи, определяет степень алопеции. Затем пациентка проходит обследование, которое включает:

• лабораторные исследования — общий анализ крови, исследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны, биохимический анализ крови, коагулограмму;
• проведение трихограммы, определение микроэлементного состава волос;
• консультацию эндокринолога, дерматолога и терапевта;

Если у женщины алопеция, причины которой не выяснены в результате первичного обследования, ее направляют на дополнительные исследования и анализы. К примеру, на УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ и УЗИ сердца с последующей консультацией гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога и других врачей.

В центре трихологии Topclinic в Москве вы можете пройти диагностику за день без очередей. Необходимо выбрать удобное время, записаться на прием и подготовиться к сдаче анализов. Также можно принести готовые результаты анализов и обследований из других клиник, если они подходят по срокам.

Методы лечения

Лечение алопеции у женщин может проводиться сразу по нескольким направлениям:

1. Терапия основного заболевания под наблюдением специалиста. Врач может назначить медикаментозные препараты, массаж и физиотерапию.
2. Местная терапия средствами, усиливающими кровоток в коже головы, стимулирующими рост волос и укрепляющими их.
3. Диета, направленная на получение всех нужных витаминов и микроэлементов.
4. Психотерапия, консультации психолога, работа над снятием стресса.
5. Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не могут решить проблему. Оно заключается в пересадке в зону облысения графтов — небольших кусочков кожи с 2-3 волосяными фолликулами. Графты чаще всего забирают с области затылка, иногда используется донорский материал. Операция малотравматичная, проводится под местной анестезией. Сразу после нее пациентка уходит домой. Результат при должном уходе и соблюдении рекомендаций врача остается на всю жизнь.

В клинике трихологии Topclinic врачи подбирают индивидуальную схему лечения с учетом состояния кожи и волос, результатов обследования. Такой подход позволяет добиться эффекта даже в сложных ситуациях.